quarta-feira, 21 de maio de 2014
Olá FisioteraPirandos
Vim compartilhar um link com vocês, especialmente para aqueles que gostam de reclamar da vida, essa é a história da Shirlene, que me emocionou muito pois pude ver todo o sofrimento misturado com bençãos e emoções. Muito lindo mesmo, leiam, vale a pena!!
http://lagartavirapupa.com.br/autismo-e-felicidade-a-historia-da-shirlene/
domingo, 18 de maio de 2014
Bioeletrogênese do Coração
Potencial de ação no
musculo cardíaco
O potencial ventricular passa de um valor muito negativo(
-85 milivolts) para um valor ligeiramente positivo( +20mV), durante cada
batimento, após o potencial inicial (spike) a membrana permanece despolarizada
por cerca de 0,2 segundo, exibindo um platô, ao qual se segue repolarização
repentina, a presença desse platô, faz as contrações durarem ate 15 vezes mais
que as contrações no musculo esquelético.
O que causa o
potencial de ação prolongado e o platô?
Porque o potencial de ação miocárdico é tao longo, e porque
ele apresenta um platô que o musculo esquelético não o tem? Há duas explicações
rápidas para isso: primeiramente, o potencial de ação no musculo esquelético é
causado pela abertura de muitos canais de sódio , que entram entre as fibras musculares esqueléticas em
milésimos de segundo, e em seguida esses canais se fecham novamente, ocorrendo
a repolarização em aproximadamente 1 milissegundo.
By Guyton
MICÇÃO by. Guyton
Seminario de Neuroanatomofisiologia
MICÇÃO
MICÇÃO
1- A
bexiga se enche ate a tensão em suas paredes atingir um nível supra limiar.
2- Ocorre
um reflexo nervoso que esvazia a bexiga ou causa um desejo consciente de
urinar.
O reflexo de
micção é um reflexo autonômico da medula espinal, porem pode ser inibido ou
estimulado por centros no córtex cerebral ou T.E.
ANATOMIA FISIOLOGICA E CONEXÕES NERVOSAS DA
BEXIGA
Corpo
Colo
Trígono
Esfíncter externo
(diafragma urogenital)
INERVAÇÃO DA BEXIGA
Nervos se conectam com a M.E. através do plexo
sacral. Há fibras sensitivas e motoras.
TRANSPORTE DA URINA DOS RINS PELOS URETERES
E PARA A BEXIGA
Composição da Urina.
Urina- dutos- cálices renais- marcapasso-
contração- bexiga.
Parede dos
ureteres -> estimulação pelo parassimpático e inibição pelos simpáticos.
Função do mm
detrusor.
SENSAÇÃO DE DOR NOS URETERES E O REFLEXO
URETERORRENAL
Os ureteres são
bem supridos por fibras nervosas de dor.
Impulsos de dor causam
um Reflexo de volta ao rim que faz a constrição das arteríolas renais,
diminuindo o debito urinário dos rins. Reflexo
Ureterorrenal.
ENCHIMENTO DA BEXIGA E TÔNUS DA PAREDE
VESICAL, O CISMETROGRAMA
Sem liquido,
pressão zero;
30 a 50 ml pressão
em torno de 5 a 10 cm de H2O;
Ate 300 ml aumenta
um pouco mais a pressão;
Além de 300 ml a
pressão sobe rapidamente;
As alterações de
pressão tonica duram de segundos ate 1 minuto quando aumentam. Os picos podem
chegar ate 100 cm de H2O, ondas da micção.
Capitulo 31, 9° Ed. Tratado de Fisiologia Médica
terça-feira, 6 de maio de 2014
FISIOTERAPIA EM PSIQUIATRIA
TRABALHO DE INTRODUÇÃO À PRÁTICA DE FISIOTERAPIA II
A Organização Mundial de Saúde qualifica as
deficiências em: física, mental, visual, auditiva e múltipla.
A deficiência mental é definida como uma expressiva
dificuldade na aprendizagem e desempenho de certas atividades de vida diária. A
manifestação se dá antes dos 18 anos e é geralmente diagnosticada após a
entrada do indivíduo na escola, sendo caracterizado por um funcionamento
intelectual significativamente abaixo da média.
De acordo com a OMS: 16,6% das causas das deficiências são
por transtornos congênitos e perinatais; 16,8% são devido às doenças
transmissíveis, como, poliomielite, tracoma, hanseníase e outras; 21% são por
doenças crônicas não transmissíveis; 6,6% por perturbações psiquiátricas
funcionais; 10% pôr abuso crônico do álcool e de drogas; 18% devido a traumas e
11% divididos entre desnutrição e outras causas.
Nos países menos desenvolvidos a maioria da
população vive em condições mais precárias de vida, estando mais suscetível às
doenças. Ou seja, a deficiência pode alcançar diferentes populações, mas as
classes menos favorecidas são mais atingidas. No mundo, segundo estimativas da
OMS, um percentual de 10% da população de qualquer país possui algum tipo de
deficiência, podendo alcançar 15 a 20 % nos países de terceiro mundo.
Dentro do contexto da deficiência a prevenção é
definida como o conjunto de medidas e ações destinadas a impedir que se
instalem deficiências ou impedir que as deficiências quando já instaladas
tenham conseqüências físicas, psicológicas e sociais negativas.
Os níveis de aplicação das ações de saúde
compreende a promoção de saúde, proteção específica, diagnóstico e tratamento
precoce, limitação do dano e a reabilitação. Os níveis de prevenção são
primária, secundária e terciária.
Primeiramente é necessário prevenir que ocorra a
deficiência, instalado a deficiência é preciso impedi-la de causar limitações
funcionais permanentes, ou controlar, tanto quanto possível suas conseqüências
limitantes e por último temos que impedir que a sociedade condene o indivíduo
com deficiência a uma vida estigmatizada, segregada e isolada.
A presença do profissional fisioterapeuta na equipe multidisciplinar
do hospital psiquiátrico, demonstra a qualidade humanista de atendimento a este
ser humano. Seu trabalho começa no acolhimento, pode ser inicialmente uma
comunicação verbal ou não verbal, e termina quando o paciente adquiriu
autonomia, gesto e atinge o limite de independência.
Transporte Ativo
Nesse tipo de transporte há o gasto de
energia (na forma de ATP) e ocorre contra um gradiente de concentração, isto é,
as substâncias serão deslocadas de onde estão pouco concentradas para onde sua
concentração já é alta. O exemplo clássico de transporte ativo é a BOMBA DE
SÓDIO E POTÁSSIO. Os íons de Na+ e K+ são importantes para o funcionamento celular
e ocorrem em concentrações específicas dentro e fora das células. O íon Na+ se
apresenta em maior concentração no meio extracelular, enquanto o íon K+ se
encontra mais concentrado no meio intracelular.
Logo o movimento natural desses
íons é : o íon Na+ entra na célula por difusão facilitada e o K+ sai da célula
pelo mesmo processo. Com isso a tendência é haver um equilíbrio entre as
concentrações interna e externa desses dois íons (o que não seria bom para o
metabolismo celular), logo a célula gasta energia, na forma de ATP, para fazer
o transporte oposto desses íons: colocar o Na+ para fora e colocar o K+ para
dentro.
Há dois tipos de transporte ativo:
Há dois tipos de transporte ativo:
· Transporte ativo primário:
O processo de transporte está acoplado à quebra de uma ligação covalente da molécula de ATP, que é o fornece a energia necessária para que o processo ocorra.
O processo de transporte está acoplado à quebra de uma ligação covalente da molécula de ATP, que é o fornece a energia necessária para que o processo ocorra.
·
Transporte ativo secundário:
Uma substância é transportada contra seu gradiente de potencial eletroquímico porque o processo está acoplado ao transporte de uma outra substância, por exemplo Na+, que é transportada a favor do seu gradiente de potencial eletroquímico
Uma substância é transportada contra seu gradiente de potencial eletroquímico porque o processo está acoplado ao transporte de uma outra substância, por exemplo Na+, que é transportada a favor do seu gradiente de potencial eletroquímico
Potencial de Repouso
Um
estimulo menor que 50 nA é chamado estímulo sublimiar (abaixo do necessário
para desencadear um potencial de ação). Se o estímulo for sublimiar, não há
arco reflexo.
Ao
receber um estímulo, vários VOC de Na+ se abrirão, sendo difusão
facilitada, pois ocorre uma busca de equilíbrio do meio de maior concentração
para o meio de menor concentração.
Durante o PA, há a contribuição da bomba de
sódio e Potassio, na qual há bombeamento continuo de 3 sódios para o LEC isso
produz uma perda de cargas positivas no interior da membrana de cerca de -4mV,
criando uma eletronegatividade ainda maior, mas a membrana atrai de volta 2 K+ para o LIC devido a atração de cargas
contrárias. Em suma, o verdadeiro potencial da membrana é de -90mV.
Basicamente,
o potencial de repouso é a despolarização, quando entra Na + através dos VOCs de sódio, a célula passa de
-90mV para +35mV e a célula fica eletropositiva.
Período Refratário
O período refratário
acompanha o potencial de ação na membrana. Tem como efeito limitar a frequência
de potenciais de ação, além de promover a unidirecionalidade da propagação do
potencial de ação, o que pode ser entendido como consequência da limitação de
salvas de potenciais de ação.
Periodo Refratario Absoluto: qualquer estímulo para gerar potencial de
ação é inútil, pois os canais de sódio estão em estado inativo (comporta rápida
aberta e comporta lenta fechada).
Periodo Refratario Relativo: alguns destes canais já estarão de volta
ao repouso ativável (comporta rápida fechada e comporta lenta aberta), mas nem
todos. Estímulos supralimiares conseguem gerar potenciais de ação no período
refratário relativo.
A transição entre os
dois períodos ocorre aproximadamente quando a repolarização do potencial de
ação atinge o potencial limiar excitatório, que é quando as comportas lentas do
canal de sódio tensão elétrica -dependente começam a abrir.
Nas células miocárdicas,
o período refratário é estendido por um platô, que é mantido pelo influxo de
íons cálcio na célula. Esse alargamento do período refratário permite um maior
descanso destas células, além de participar na sincronização dos batimentos.
Quando há um estímulo destas células na hiperpolarização pós-potencial, também
conhecida como período de supra-normalidade, pode ocorrer fibrilação.
Osmose
Osmose é o transporte de substancia do meio de
maior concentração para o meio de menor concentração.
Sobre a aula prática:
Umedecer o papel selofani e utilizá- lo como
saquinho, pipetando 5 ml de sacarose 25%, mergulhar a ponta inferior do
saquinho em 150 ml de agua destilada contida no Becker.
Após alguns minutos, a água destilada
100% começa a entrar no saquinho para diminuir a quantidade de sacarose, e com
isso observa-se um aumento do volume celular.
Pesquisa de Campo: Lar São Rafael Presidente Prudente- SP
CARDOSO, Michael Douglas Mattos. OLIVEIRA, Nair Karina. Alunos do 2° termo
do curso de Fisioterapia da Faculdade de Ciências da Saúde de Presidente
Prudente.
RESUMO
O
presente trabalho faz uma breve análise introdutória da visita ao Lar São
Rafael , salientando a importância e as contribuições desse local e de sua
forma de atuação na vida de muitos idosos. As condições viáveis às ciências
humanas propiciadas pelo lar fundamentam-se em processos de desenvolvimento
emocional, psíquico e de conforto para cada idoso uma nova vida com saúde, amor
e carinho. Entendemos que, por meio desse acolhimento obtiveram-se resultados
eficientes para uma melhor qualidade de vida, tanto pelo atendimento específico
benéfico para o indivíduo, quanto como um todo para felicidade de todos no
local.
Palavras-chaves: Visita, Análise,
Fisioterapia, Lar São Rafael.
ABSTRACT
This paper makes a brief
analysis of introductory visit to the Hogar San Rafael, stressing the
importance and contributions of this place and the way it operates in the lives
of many seniors. The viable conditions for the Humanities offered by the home
are based on processes emocial development, psychic and comfort to each old a
new life with health, love and affection. We believe that through this
efficient reception afforded to a better quality of life, both for specific
services beneficial to the individual results, and as a whole for the happiness
of all on site.
Keywords: Visit, Analysis, Physical Therapy, Hogar San Rafael.
Visita
Primeira impressão
A entrada foi permitida amigavelmente pela irmã Amélia ,
na recepção. Os dormitórios se encontravam limpos e vazios, os idosos estavam
em sua maioria na sala vendo tv , na varanda da cozinha, e uma pequena parte já
se encontrava no refeitório, à espera do jantar.
História
Quase todos os
idosos que residem no lar ou eram sozinhos
e por diversos motivos não tiveram mais condições de cuidar de si
próprio, ou a família na imensa maioria das vezes não pode cuidar por falta de
tempo, ou tiverem problemas familiares dentre eles filhos usuários de drogas e
outras complicações
Como os idosos passam seu
tempo?
No geral, eles se relacionam bem, alguns com menos
afinidade, porém são todos amigos, conversam, contam histórias, vão à igreja,
cantam juntos, riem, jogam baralho e dominó nas horas livres. Os idosos que não
são acometidos de dores gostam de ajudar a arrumar o refeitório, organizar as
cadeiras.
Como são tratados pelos
profissionais da saúde?
Segundo todos os idosos com os quais foi realizado o
questionário, os médicos são muito confiáveis e muito capacitados . Os
enfermeiros mantem eles limpos, dão banho todos os dias nos cadeirantes, trocam
os lençóis frequentemente, mantem tudo bem higienizado e agradável . Os
fisioterapeutas são os mais queridos pois ajudam a aliviar a dor daqueles que a
possui, foi relataram que a dor diminui muito e traz melhoras significativas
quando é realizada fisioterapia reabilitativa.
Há atendimento adequado na
saúde preventiva e curativa?
Aqueles que não tem problemas de saúde fazem fisioterapia
2x por semana, realizando alongamentos e exercícios com peso. Pacientes que
sofreram quedas, AVE, ou algo do tipo disseram que a fisioterapia trouxe
melhoras eficientes na dor.
Como os idosos se sentem
tendo o lar como sua casa?
Felizes, porque vivem em harmonia. Mas sentem saudades da
família, saudade dos tempos em que trabalhavam, e quando percebem , estão
frente a frente com a tristeza.
Os idosos relataram algo no
lar a melhorar?
O motivo de queixa mais comum é a dor, os pacientes que
tem dores querem o alivio dela ante todas as coisas. Os demais pacientes
disseram que a única coisa que precisa ser melhorada é a comida, que alguns
classificaram apenas como “comestível”.
Entrevista com a irmã Amélia
Ela foi enviada para esse lar pela madre superiora , ela
diz ter escolhido ser freira porque Deus a chamou, já há 50 anos. Ela se
relaciona bem com todos dali, vivem como família, um cuida do outro através da
providência de Deus. Quando algum idoso se sente triste a irmã relata que
conversa com eles, dá um presente, um sorriso, uma palavra amiga.
Como são preenchidas as
vagas nessa instituição?
Quem organiza as vagas é a madre superiora juntamente com
a assistente social, no momento da entrevista, havia vagas na ala feminina,
apenas.
Atividade Realizada
Não foi possível realizar atividades sócio- recreativas
com os idosos, mas pudemos aferir a pressão arterial dos mesmos, podendo ter
uma média entre 110/70 e 130/80. Estavam todos com a pressão controlada.
Perguntas à Madre Superiora
A senhora acha importante a contribuição da
comunicação nas entidades do Terceiro Setor(ONG)?
É muito importante. É um meio também para se conhecer o
trabalho desenvolvido nas entidades que atendem várias pessoas, crianças, jovens
e, no nosso caso, os velhinhos.
Qual a importância das entidades do Terceiro Setor
para Presidente Prudente?
Tem muita importância porque há muita necessidade. Aqui
no Lar São Rafael, por exemplo, eles chegam numa idade onde sofrem toda a
consequência de doenças que incapacitam. Então as famílias não podem ficar com
eles por conta do trabalho e, por diferentes circunstâncias. Um idoso precisa
de muita atenção e cuidado.
Como é
realizado o trabalho no Lar?
Aqui nós somos em sete irmãs. Temos alguns funcionários,
enfermeiros e toda uma equipe que nos ajuda, pois eles chegam aqui muito
limitados e precisamos de uma equipe boa.
O que é
necessário para que as entidades continuem atendendo?
Precisa da colaboração do povo. Aqui em Presidente
Prudente as pessoas nos ajudam muito nas doações de alimentos e outras coisas
também, como dinheiro pra manter a casa. O principal mesmo é o financeiro, pois
sem ele não se pode fazer muita coisa.
Qual a maior
riqueza para as entidades?
Olha, sinceramente aqui no Lar nós consideramos a maior
riqueza proporcionar aos velhinhos uma experiência de uma longa vida, com suas
lembranças bonitas e tristes também. E a riqueza maior é poder ajudá-los em
seus últimos anos a terminar uma vida digna, uma vida bem atendida e, que de
alguma forma, eles sejam realizados como pessoas.
Com qual
palavra ou frase a senhora resume o trabalho realizado pelas instituições?
Apreciação do trabalho que realiza. Não apenas para nós
que nos dedicamos aos idosos que entram e, muitas vezes não voltam para suas
famílias, mas também as instituições que trabalham com as crianças, para que
elas tenham condições de seguir à diante em suas vidas. E também o atendimento
aos jovens, para encaminhar ao bom caminho.
Do que depende
uma entidade?
Sem dúvida alguma da comunidade. Para poder realizar o
trabalho e seguir adiante com o atendimento aqui no Lar e também nas demais
instituições. Sempre com ajuda do povo.
CONCLUSÃO
Por fim, essas breves considerações estão distantes de
qualquer pretensão de vislumbrar um ponto final em relação à observação e
repasse de informações sobre essa instituição, até porque sabemos que esse
ponto final não existe. Cremos que contribuir para o bom funcionamento
desse local e de sua forma de atuação na vida dos idosos através de doações
seja uma das diversas possíveis estratégias de suma importância para o contínuo
processo de desenvolvimento emocional, psíquico e de conforto dos mesmos. Assim
sendo, não podemos prosseguir legitimando apenas o que foi realizado. É preciso
trabalhar, refletir, agir, intervir, colaborando com as condições viáveis às ciências
humanas a fim de colocar reticências e propor questões que
possam auxiliar novas práticas profissionais e novos trabalhos de pesquisa para
melhora da vivência e convívio entre os mesmos. Encenar possibilidades,
caminhos modificadores de tudo, de nós mesmos, da vida coletiva. Sem receitas,
modelos ou cópias.
Bibliografia
DPOC e Disturbio Respiratorio Restritivo
Breve resumo
Distúrbio Respiratório Restritivo
Esse distúrbio ocorre
quando há uma diminuição da elasticidade pulmonar ou da caixa torácica. Algo restringe a entrada de ar nos pulmões,
que não se expande. Pessoas com esse tipo de distúrbio pulmonar geralmente apresenta
histórico de tuberculose pleural, com ou sem sequelas; o paciente pode vir a
apresentar enfisema, e diversas vezes quadros progressivos de pneumonia. O
principal sintoma do Distúrbio Ventilatório Restritivo é a dificuldade de
inspiração.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
A DPOC caracteriza- se pela limitação
ao fluxo de ar, causada por bronquite crônica (inflamação dos brônquios) ou
enfisema pulmonar( o pulmão sofre destruição das paredes alveolares). Esta é
uma das doenças respiratórias que mais tem índices de óbito nos EUA, e estima
se que 80% dos diagnosticados já tiveram exposição significativa à fumaça do
cigarro. O sintoma principal é a dificuldade na expiração.
Apesar do substrato anátomo- patológico dessas doenças ser diferente,
elas são estudadas, do ponto de vista fisioterapêutico, como uma única
patologia. Isto decorre do fato de que habitualmente essas duas moléstias na
imensa maioria das vezes estão presentes no mesmo paciente, podendo predominar
os sintomas de uma ou outra.
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