quinta-feira, 13 de agosto de 2015

PEDIATRIA - REFLEXOS TONICOS E PRIMITIVOS

1.      Sobre reflexos primitivos:
a.      Cite 5
Reflexo de preensão palmar e plantar, reflexo de sucção, reflexo de galant, reflexo de moro e reflexo da marcha automática.
b.      Períodos de normalidade
Reflexo de preensão palmar até o 6° mês; sucção: ate o 4° mês; reflexo de galant: ate o 2° mês; Moro: ate o 4° mês; reflexo de marcha até os 2 meses;
c.       Metodologia de avaliação e resposta esperada
Reflexo de Preensão Palmar: para testar o reflexo de preensão palmar aplica-se ligeira pressão na face palmar da mão do bebe junto da zona distal dos metacarpos. Como resposta a criança flete os dedos (fecha a mão).
Reflexo de Sucção: Quando um objeto é colocado na boca do recém-nascido, ele começa a succionar imediatamente.
Reflexo de Galant: criança em DV ou suspensa de barriga para baixo. O examinador passa um dedo paralelamente à coluna, desde a última costela à crista ilíaca. A resposta consiste em flexão lateral na direção do estímulo.
Reflexo de Moro: Testa-se deslocando-se o centro de gravidade da criança, ou dando um estímulo visual ou sonoro. Como resposta vai haver uma abdução e extensão dos membros, com extensão e abertura dos dedos, exceto as falanges distais dos indicadores e polegares que permanecem em flexão. Em seguida ocorre a adução e flexão dos membros.
Reflexo da Marcha Automática: Testa-se levantando a criança e pressionando a face dorsal de um dos pés contra o bordo de uma mesa. Como resposta teremos a flexão dos diferentes segmentos da perna.

2.      Sobre reflexos tônicos:
a.      Cite 3
Reflexo tônico cervical assimétrico, reflexo tônico cervical simétrico, reflexo tônico labiríntico;
b.      Períodos de normalidade e não normalidade
RTCA: até 4 meses normal. RTCS: até 6 meses normal. Labiríntico: sempre anormal.
c.       Significado de permanência dos mesmos

RTCA e RTCS: se permanecer tem lesão. RTL: sempre anormal.