quinta-feira, 2 de maio de 2013

FIXAÇÃO SOBRE O EQUILÍBRIO ÁCIDO BÁSICO/ BIOQUIMICA


PROBLEMA 01

Ao ser orientado como tornar a água potável protegida do vibrião colérico, um paciente não entendeu as recomendações de um agente de saúde e colocou 3 frascos inteiros (100 ml cada) de hipoclorito de sódio em um litro de água, ao invés de apenas 3 gotas. Após a ingestão desta solução extremamente alcalina, deu entrada no hospital com hipopnéia (diminuição dos movimentos respiratórios), sendo foi feita a lavagem gástrica, apesar de grande parte do hipoclorito já ter sido absorvida. O resultado da gasometria arterial demonstrou os seguintes resultados:
                                            Referência
pH: 7,53                                   7,35-7,45
pCO2: 49,5 mmHg                    34-45
[HCO3-] real: 39,5 mEq/l             21-27

1- Qual a sua opinião diagnóstica para este paciente, no que diz respeito ao equilíbrio ácido-básico?
2- Por que o paciente encontrava-se hipoventilando?

1- Ele esta em alcalose, porque seu pH está em aumento.
2- Porque ele estava tentando compensar o excesso do aumento da base


PROBLEMA 02

Um paciente diabético de 90 anos dá entrada no CTI de um hospital hiperventilando. Porém apresenta uma DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) devido a muitos anos de tabagismo, o que diminui a capacidade das trocas gasosas pulmonares. A realização da gasometria arterial revelou o seguinte quadro:
Dados obtidos                                 Valores de referência
Gasometria 
pH= 7,0                                                     7,35-7,45
[HCO3-] =25 mmol/L                                21 - 27 mmol/L
PCO2= 48mmHg                                      35-45

Questões

1- Caracterize o tipo de distúrbio ácido-básico apresentado?

1- O paciente tem uma acidose respiratoria


PROBLEMA 03


Um paciente ingressa em coma na U.T.I. de um hospital. Apresenta-se hiperventilando e seus exames laboratoriais indicam:
Glicemia: 800 mg/dl                                 (normal de 70 - 110 mg/dl)
pH= 7,10                                                    7,35-7,45
pCO2= 20,0mmHg                                   35-45mmHg
HCO3= 18,5mEq/l                                    21-27mEq/l


1- acidose metabolica




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